Hodnocení proleženin
Hodnocení proleženin
se provádí podle jejich závažnosti a stádia vývoje. Nejčastěji se používá stupnice vycházející z hloubky poškození tkáně. Proleženiny (dekubity) se dělí do 4 hlavních stupňů:
Stupně proleženin:
-
1. stupeň – Začervenání (neporušená kůže):
- Kůže je zarudlá, ale neporušená.
- Začervenání nemizí při stlačení prstem.
- Pokožka může být citlivá, teplejší nebo chladnější než okolní tkáně.
-
2. stupeň – Povrchové poškození:
- Kůže je částečně poškozená (oděrky, puchýře).
- Dochází k postižení povrchových vrstev kůže (epidermis a části dermis).
- Oblast může být vlhká, růžová nebo bolestivá.
-
3. stupeň – Hlubší poškození:
- Postižené jsou hlubší vrstvy kůže až k podkožnímu tuku.
- Může se objevit otevřená rána s tkáňovým rozpadem.
- Okraje rány jsou ztluštělé a okolní tkáň může být oteklá.
-
4. stupeň – Hluboké poškození tkání:
- Dochází k destrukci svalů, šlach nebo dokonce kostí.
- Rána je hluboká, často s nekrotickou tkání (odumřelé buňky).
- Vysoké riziko infekce a dalších komplikací.
Speciální kategorie:
- Neklasifikovatelné: Rána je pokryta nekrotickou tkání (černá, suchá, tvrdá) a nelze určit její hloubku.
- Hluboké tkáňové poranění: Kůže zůstává neporušená, ale pod ní dochází k vážnému poškození (fialová nebo tmavá oblast).